「709」非肝硬化门静脉高压！
病人虽然答应。
但心中还想挣扎一下，便对林风说道:“医生，可我之前也没有胃溃疡这些病啊！平时我的胃口都挺好的，只是这段时间不太好，但也没有胃酸、反酸水的情况！”
林风笑了笑，轻声说道:“很多人有胃病不一定都会有症状！都是等到呕血了或者胃癌了才发现的。”
唰
听到胃癌，病人当即不再狡辩，立马说道:“明白了！那咱们现在就去，我只是听说做胃镜很难受！”
“我们用麻醉的，做的是无痛胃镜！”林风解释了一下，随后又继续说道:“我要先告知你一下，你现在不一定就是胃或者十二指肠的问题导致呕血！做胃镜可以看清楚，确定是不是！也可能是别的可能导致的出血，比如你有呕吐的话可能是剧烈呕吐导致的食管粘膜撕裂伤、食管癌或者胆道出血等等。呕血的原因比较复杂，看情况可能还需要住院。”
病人连忙点头，他只想赶紧去做胃镜。
生怕林风再说出一些比较严重的病症。
见病人没有异议。
林风随即把小如叫到一旁，安排她去icu那边协调一下。
病人是消化道出血的，大概率是胃溃疡或者肝硬化食管静脉曲张破裂出血，胃十二指肠的问题也很大，因为腹部ct没有看到肝硬化。
等下进入手术室做胃镜，必要时还要在胃镜下止血，术后极大可能需要到icu加强监护治疗，以防万一止不住血，方便继续抢救。
这话不能说给病人和病人家属，所以才把小如拉到一边。
听到林风的安排，小如连忙点头，跑出抢救室。
没一会。
又回来了，凑到林风耳边小生说道:“老师，icu那边已经联系好了，会留一张空床，随时可以住进去。”
林风点点头。
一切准备就绪。
随即开始胃镜手术。
病人也是非常给力，手术期间并没有再次呕血。
不过抽血结果出来，病人贫血比较严重。
血色素只有69g/l，正常数值都是在120-150的，应该是出血不少。
虽然没再次呕血，但不排除出血速度慢，都往肠道方向流去。
不出意外。
病人很快就要拉黑色大便了。
血液经过消化道一圈后，经过吸收分解，会变成黑色。
很快。
胃镜过程非常顺利。
但结果却出乎林风的意料。
镜子一下去。
林风就有些纳闷，找了好几圈都没有看到明显的胃溃疡或十二指肠溃疡，反倒是食管静脉曲张地厉害，非常明显。
毕竟病人ct并没有看到肝硬化，一般来说，没有肝硬化，那就意味着没有食管胃底静脉曲张破裂出血的可能。
绝大多数情况下，食管胃底静脉曲张都是因为肝硬化。
因为食管胃底静脉的血液是要回流到肝脏才能进入心脏的，如果这边肝硬化了，血管变得狭小了，血液肯定回流不通畅。
久而久之，食管胃底静脉就会变得曲张，曲张过度就可能会破裂。
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但心中还想挣扎一下，便对林风说道:“医生，可我之前也没有胃溃疡这些病啊！平时我的胃口都挺好的，只是这段时间不太好，但也没有胃酸、反酸水的情况！”
林风笑了笑，轻声说道:“很多人有胃病不一定都会有症状！都是等到呕血了或者胃癌了才发现的。”
唰
听到胃癌，病人当即不再狡辩，立马说道:“明白了！那咱们现在就去，我只是听说做胃镜很难受！”
“我们用麻醉的，做的是无痛胃镜！”林风解释了一下，随后又继续说道:“我要先告知你一下，你现在不一定就是胃或者十二指肠的问题导致呕血！做胃镜可以看清楚，确定是不是！也可能是别的可能导致的出血，比如你有呕吐的话可能是剧烈呕吐导致的食管粘膜撕裂伤、食管癌或者胆道出血等等。呕血的原因比较复杂，看情况可能还需要住院。”
病人连忙点头，他只想赶紧去做胃镜。
生怕林风再说出一些比较严重的病症。
见病人没有异议。
林风随即把小如叫到一旁，安排她去icu那边协调一下。
病人是消化道出血的，大概率是胃溃疡或者肝硬化食管静脉曲张破裂出血，胃十二指肠的问题也很大，因为腹部ct没有看到肝硬化。
等下进入手术室做胃镜，必要时还要在胃镜下止血，术后极大可能需要到icu加强监护治疗，以防万一止不住血，方便继续抢救。
这话不能说给病人和病人家属，所以才把小如拉到一边。
听到林风的安排，小如连忙点头，跑出抢救室。
没一会。
又回来了，凑到林风耳边小生说道:“老师，icu那边已经联系好了，会留一张空床，随时可以住进去。”
林风点点头。
一切准备就绪。
随即开始胃镜手术。
病人也是非常给力，手术期间并没有再次呕血。
不过抽血结果出来，病人贫血比较严重。
血色素只有69g/l，正常数值都是在120-150的，应该是出血不少。
虽然没再次呕血，但不排除出血速度慢，都往肠道方向流去。
不出意外。
病人很快就要拉黑色大便了。
血液经过消化道一圈后，经过吸收分解，会变成黑色。
很快。
胃镜过程非常顺利。
但结果却出乎林风的意料。
镜子一下去。
林风就有些纳闷，找了好几圈都没有看到明显的胃溃疡或十二指肠溃疡，反倒是食管静脉曲张地厉害，非常明显。
毕竟病人ct并没有看到肝硬化，一般来说，没有肝硬化，那就意味着没有食管胃底静脉曲张破裂出血的可能。
绝大多数情况下，食管胃底静脉曲张都是因为肝硬化。
因为食管胃底静脉的血液是要回流到肝脏才能进入心脏的，如果这边肝硬化了，血管变得狭小了，血液肯定回流不通畅。
久而久之，食管胃底静脉就会变得曲张，曲张过度就可能会破裂。
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