【20】结肠癌的中年大叔！【4】
阑尾的位置，在右下腹。
当林风听到已经这位阿叔说他切了阑尾，还右下反复腹痛，下意识第一反应就是：
阑尾炎切除不干净，引发了创伤感染，造成「肠瘘」。
如果是这样，那就那个手术医生就有点尴尬了，毕竟这是一个小手术。
不过，这些都是林风的脑补。
先来个体格检查。
林风：“阿叔，给我看看你的手术伤口。”
中年大叔把衣服一掀，指了指右下腹的5长的伤口说道。
“就是这道口子，已经长好了，但是就这个位置，四个月反复痛。”
“嗯，你确定就是这伤口下面，反复痛？”
“是的，现在还痛……医生，会不会是上次的阑尾炎，没给我割干净，还留着尾巴。”
这一点，林风也不敢保证。
但是基本上能上手术台切阑尾的医生，怎么也不至于还留下一截阑尾不切。
这可能性几乎为零。
违反正常人的逻辑。
但是，腹痛反复发作，这还真是有问题。
“阑尾真的没切干净？”
“还是说肠癌？是盲肠癌？还是结肠癌？”
林风搜索了一下脑海中的经验。
正好，昨天签到，奖励的是「世界级各段肠癌根治术经验」，所以林风对肠癌的的了解非常精深。
林风：“你腹痛的时候，大便什么颜色？”
中年大叔：“黑色吧，我最近吃的炒菜、辣椒比较多，黑一点正常。”
林风点头。
心中开始偏向盲肠癌或者结肠癌。
甚至！
四个月前的阑尾炎，很有可能是肠癌所引发的。
或者说，有可能是肠癌痛，然后手术的医生看到阑尾发炎，下意识以为就是阑尾炎，切了，然后ok，关腹。最后谁也没发现肠癌。
不过，这一切都是林风自己脑补。
一切还要看肠镜！
可以通过肠镜发现是否有肠癌。
如果确定了有肠癌，就可以通过增强ct来看癌症已经到了什么程度，在决定做什么手术。
如果没扩散，那就是小问题。
如果扩散了，那就麻烦了。
……
“你去做个肠镜吧……”
刷刷刷
林风打印出了一张单，递给了中年大叔。
中年大叔接过检查单，有点担心：“医生，没什么问题吧？”
林风安慰道：“不用急，一切要等肠镜出结果……”
看到中年大叔松了一口气的样子，林风想了想，加强叮嘱：“你不要拖延，要尽快去做完肠镜，然后马上回来找我。”
暗示够明显了。
中年大叔一听，顿时紧张了起来。
他儿子拉着他：“谢谢医生，我们马上就去。”
不过，肠镜检查不是马上能做，需要服药、禁食，第二天才能做肠胃镜。
这对父子去了胃镜室，开了两瓶药：硫酸镁、浣洗粉，都是泻药。
然后就开始，拉肚子……
一边吃药，一边泄……
这个过程要持续一、两、三天，很痛苦就是了。
……
为了省钱，这对父子没有办理入院，而是回家。
第三天上午，
林风坐诊。
第一个病人，就是这对父子。
“医生，帮我看看结果……”
中年大叔脸色发白地将肠镜检查结果，递给林风。
他文化不高，小学毕业，虽然检查单里面各种检查描述他看不懂，但是「结肠癌」三个字还是看得懂的。
谈癌色变！！
那些电视里面的女主男主，那么有钱了，患了癌症还不是要死？
多恐怖啊！
中年大叔声音颤抖：“医生，我是不是没救了？”
林风看了眼检查单：「结肠癌」。
心中大概明白：切阑尾炎的医生，应该是诊断错了。
估计当时那个手术医生的心路历程是：急诊，开个3、4公分，一下子发现阑尾的喜悦，混杂着疲惫，再加上切口视野有限，就也没过多去探查阑尾周围肠管。
切！！
阑尾炎搞定！
关腹！
手术结束，成就+1！
大概就是这种过程。
在临床，很多结肠癌的初期表现，还真的和急性阑尾炎发作的
本章未完，点击下一页继续阅读症状，特别相似。
阑尾和结肠的关系，显得特别近，特别是出了问题的时候，很容易诊断出阑尾炎。
然后医生一开腹：卧槽，不是阑尾炎！
懵逼！
搞错了！
然后这时候，就容易产生医疗纠纷：我没阑尾炎，你开了腹，我要投诉！
威盛部门：同意！
医生：哭唧唧
面对这对病人父子的紧张，林风笑着安慰道。
“请大叔放宽心，大部分的癌症患者都是被自己的心情所吓死，其实癌症有的时候并没有那么可怕……癌症也是分期的，如果是初期，我可以做手术根治……你去做个增强ct……”
刷刷刷……
开了张「增强ct」的单，递给中年大叔。
……
林风想了想，打了个电话给ct那边。
“喂，张姐吗？我是急诊的林风。”
“林医生？哈哈，久仰大名。”
“不敢当不敢当，张姐，我这边有一个病人，是结肠癌，需要来个增强ct，能不能帮我加个急？”
张姐爽快道：“好的，我给你插个队，病人叫什么名字？”
林风：“张建石。”
“好的，记下了。”
“谢谢张姐，回头我请你吃饭！”
“客气了。”
张姐态度很客气。
在医院，实力至上，有实力的人能让人服气，没实力的人深处高位也会被人鄙视。
林风就是有实力的人，很多科室都愿意买面子。
而且，林风还那么帅！！
————————————
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阑尾炎切除不干净，引发了创伤感染，造成「肠瘘」。
如果是这样，那就那个手术医生就有点尴尬了，毕竟这是一个小手术。
不过，这些都是林风的脑补。
先来个体格检查。
林风：“阿叔，给我看看你的手术伤口。”
中年大叔把衣服一掀，指了指右下腹的5长的伤口说道。
“就是这道口子，已经长好了，但是就这个位置，四个月反复痛。”
“嗯，你确定就是这伤口下面，反复痛？”
“是的，现在还痛……医生，会不会是上次的阑尾炎，没给我割干净，还留着尾巴。”
这一点，林风也不敢保证。
但是基本上能上手术台切阑尾的医生，怎么也不至于还留下一截阑尾不切。
这可能性几乎为零。
违反正常人的逻辑。
但是，腹痛反复发作，这还真是有问题。
“阑尾真的没切干净？”
“还是说肠癌？是盲肠癌？还是结肠癌？”
林风搜索了一下脑海中的经验。
正好，昨天签到，奖励的是「世界级各段肠癌根治术经验」，所以林风对肠癌的的了解非常精深。
林风：“你腹痛的时候，大便什么颜色？”
中年大叔：“黑色吧，我最近吃的炒菜、辣椒比较多，黑一点正常。”
林风点头。
心中开始偏向盲肠癌或者结肠癌。
甚至！
四个月前的阑尾炎，很有可能是肠癌所引发的。
或者说，有可能是肠癌痛，然后手术的医生看到阑尾发炎，下意识以为就是阑尾炎，切了，然后ok，关腹。最后谁也没发现肠癌。
不过，这一切都是林风自己脑补。
一切还要看肠镜！
可以通过肠镜发现是否有肠癌。
如果确定了有肠癌，就可以通过增强ct来看癌症已经到了什么程度，在决定做什么手术。
如果没扩散，那就是小问题。
如果扩散了，那就麻烦了。
……
“你去做个肠镜吧……”
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林风打印出了一张单，递给了中年大叔。
中年大叔接过检查单，有点担心：“医生，没什么问题吧？”
林风安慰道：“不用急，一切要等肠镜出结果……”
看到中年大叔松了一口气的样子，林风想了想，加强叮嘱：“你不要拖延，要尽快去做完肠镜，然后马上回来找我。”
暗示够明显了。
中年大叔一听，顿时紧张了起来。
他儿子拉着他：“谢谢医生，我们马上就去。”
不过，肠镜检查不是马上能做，需要服药、禁食，第二天才能做肠胃镜。
这对父子去了胃镜室，开了两瓶药：硫酸镁、浣洗粉，都是泻药。
然后就开始，拉肚子……
一边吃药，一边泄……
这个过程要持续一、两、三天，很痛苦就是了。
……
为了省钱，这对父子没有办理入院，而是回家。
第三天上午，
林风坐诊。
第一个病人，就是这对父子。
“医生，帮我看看结果……”
中年大叔脸色发白地将肠镜检查结果，递给林风。
他文化不高，小学毕业，虽然检查单里面各种检查描述他看不懂，但是「结肠癌」三个字还是看得懂的。
谈癌色变！！
那些电视里面的女主男主，那么有钱了，患了癌症还不是要死？
多恐怖啊！
中年大叔声音颤抖：“医生，我是不是没救了？”
林风看了眼检查单：「结肠癌」。
心中大概明白：切阑尾炎的医生，应该是诊断错了。
估计当时那个手术医生的心路历程是：急诊，开个3、4公分，一下子发现阑尾的喜悦，混杂着疲惫，再加上切口视野有限，就也没过多去探查阑尾周围肠管。
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在临床，很多结肠癌的初期表现，还真的和急性阑尾炎发作的
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阑尾和结肠的关系，显得特别近，特别是出了问题的时候，很容易诊断出阑尾炎。
然后医生一开腹：卧槽，不是阑尾炎！
懵逼！
搞错了！
然后这时候，就容易产生医疗纠纷：我没阑尾炎，你开了腹，我要投诉！
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医生：哭唧唧
面对这对病人父子的紧张，林风笑着安慰道。
“请大叔放宽心，大部分的癌症患者都是被自己的心情所吓死，其实癌症有的时候并没有那么可怕……癌症也是分期的，如果是初期，我可以做手术根治……你去做个增强ct……”
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……
林风想了想，打了个电话给ct那边。
“喂，张姐吗？我是急诊的林风。”
“林医生？哈哈，久仰大名。”
“不敢当不敢当，张姐，我这边有一个病人，是结肠癌，需要来个增强ct，能不能帮我加个急？”
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“好的，记下了。”
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